ARP INDEPENDENT SCHOOL DISTRICT  

 

HOME LANGUAGE SURVEY-19TAC Chapter 89, Subchapter BB §89.1215

 

TO BE COMPLETED BY PARENT OR GUARDIAN (OR STUDENT IF GRADES 9-12):  The state of Texas requires that the following information be completed for each student that enrolls for the first time in Texas public schools.  This survey shall be kept in each student’s permanent record folder.

 

NAME OF STUDENT

STUDENT ID#

 

ADDRESS
		TELEPHONE #

 

CAMPUS

 

 

1. What language is spoken in your home most of the time?  ________________________

 

2. What language does your child (do you) speak most of the time?   _________________

 

______________________________________                  _______________________________

Signature of Parent/Guardian                                                             Date

 

______________________________________                  _______________________________

      Signature of Student if Grades 9-12                                                  Date

 

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Cuestionario del idioma que se habla en el hogar

 

DEBE DE COMPLETARSE POR EL PADRE/MADRE/ O REPRESENTANTE LEGAL: (O POR EL ESTUDIANTE SI ESTA EN LOS GRADOS  9-12):  El estado de Texas requiere que la siguiente información se  complete para cada estudiante que se matricula por primera vez en una escuela pública de Texas.  Este cuestionario se archivará en el expediente del estudiante.

 

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

#ID

 

DIRECCION
		TELEFONO

           

ESCUELA

 

 

1. ¿Qué idioma se habla en su hogar la mayoría del tiempo?  ________________________

 

2. ¿Qué idioma habla su hijo/a (usted) la mayoría del tiempo?   _______________________

 

_______________________________________                ________________________________

Firma del Padre/Madre/ o Representante Legal                                        Fecha

_______________________________________                ________________________________ Firma del estudiante si está en los grados 9-12                                     Fecha